Hemorróidas

As hemorróidas são veias varicosas do reto e do ânus. As veias dilatadas são deformadas com a formação de hemorróidas, suas paredes tornam-se mais finas e facilmente vulneráveis. As hemorróidas podem ser uma doença independente ou uma manifestação de outra patologia, por exemplo, cirrose hepática.

Sintomas de hemorróidas

• desconforto e dor no ânus,
• sangramento - ocorre ou aumenta após evacuações e pode levar ao desenvolvimento de anemia (anemia).
• prolapso de hemorróidas.
• atividade física pesada,

Causas de hemorróidas

• hereditariedade,
• consumo de alimentos picantes e álcool,
• obesidade,
• atividade física pesada,
• estresse,
• gravidez e parto em mulheres,
• estilo de vida sedentário,
• constipação

Tipos de hemorróidas

Existem três tipos de patologia - hemorróidas externas, internas e mistas.

Interior

Hemorróidas internas são consideradas a presença de varizes dentro da ampola. Os nós são formados no interior de suas paredes. As formações situam-se na espessura da ampola mucosa do reto, localizada acima da zona dentada. Aqui está o plexo venoso interno.

Os laços internos são bastante traiçoeiros. Eles não se mostram em nada há muito tempo. Pequenos caroços permanecem assintomáticos no intestino por muito tempo. Só mais tarde, quando o processo se descompensa, as manifestações clínicas se tornam evidentes - desconforto, queimação na região anal, inchaço nessa região, evacuações dolorosas, sangue no papel higiênico.

Exterior

As hemorróidas externas são uma patologia que se forma quando a circulação sanguínea na rede venosa anal é prejudicada. A vasodilatação ocorre em certas áreas dos vasos - corpos cavernosos, seguida da formação de nódulos. Eles estão localizados diretamente sob a pele, na área abaixo da linha retal-anal.

Existem formas comuns e complicadas da doença. Com isso, as hemorróidas sangram, caem, ficam comprimidas e ulceram. Esse tipo de lesão dos vasos venosos da região anal se manifesta com manifestações clínicas marcantes. As hemorróidas externas quase imediatamente após o seu aparecimento introduzem desconforto no estilo de vida habitual do paciente.

O paciente está preocupado com dor na região anal e coceira. Eles aparecem primeiro durante a evacuação e depois estão presentes constantemente. Os sintomas se intensificam com atividade física, espirros e ficar sentado por longos períodos de tempo.

Hemorróidas em mulheres

Ao contrário da crença popular de que os homens têm maior probabilidade de sofrer de hemorróidas, elas também ocorrem frequentemente em mulheres. A predisposição à doença é herdada e sua ocorrência também é determinada pelo estilo de vida do paciente. Nos pacientes, muitas vezes ocorre pelos seguintes motivos:

• constipação;
• estilo de vida passivo;
• gravidez;
• como complicação durante o parto;
• devido a patologias vasculares.

As hemorróidas nas mulheres ocorrem devido a patologias da cavidade pélvica, distúrbios digestivos e tumores.

Hemorróidas em homens

As hemorróidas ocorrem com um pouco mais de frequência em homens do que em mulheres. A razão para isso é a falta de atenção do sexo forte à sua saúde. Eles consultam um médico nos estágios mais avançados da doença. As causas das hemorróidas nos homens são as seguintes:

• trabalho com predomínio de trabalho físico pesado, levantamento de peso;
• trabalho sedentário;
• presença de maus hábitos: abuso de álcool, tabagismo;
• obesidade nutricional;
• negligenciar a necessidade de esvaziar regularmente os intestinos;
• prolongamento do ato de defecar;
• estresse crônico.

As causas das hemorróidas secundárias são doenças somáticas: processos oncológicos, hipertensão portal, insuficiência cardíaca.

Estágios das hemorróidas

As hemorróidas passam por vários estágios de desenvolvimento. Eles são caracterizados pelas seguintes manifestações:

• Primeiro. Nesta fase, é detectado sangramento moderado de hemorróidas no ânus. O paciente percebe isso após defecar no papel higiênico. Outras vezes praticamente não há sangramento. Às vezes, as evacuações são acompanhadas de dores agudas. Na forma externa aparece uma pequena formação localizada no ânus. É doloroso. Na versão interna da doença, são observados pequenos sangramentos.
• Segundo. Nesse grau, surge um quadro clínico mais pronunciado com um complexo sintomático característico. Os nódulos venosos já estão salientes, mas também estão retraídos por conta própria para o reto. Este processo é acompanhado por uma ligeira liberação de sangue. Dentre as manifestações clínicas típicas, destaca-se o prolapso das hemorróidas. O sangue é liberado após a defecação ou em repouso. Há secreção de muco pelo ânus, queimação, descamação ao redor do ânus e coceira. Os nós podem cair. Isso ocorre após atividade física significativa, com prisão de ventre e movimentos bruscos.
• Terceiro. Nesta fase, os nós caem. Eles não podem mais se retrair sozinhos. Para reduzir as formações, é necessário realizar um procedimento especial. Você mesmo pode realizar a redução manual. Quando ocorre o prolapso, o sangramento começa. Ocorre após intenso esforço físico. O paciente apresenta sangramento em repouso e após evacuação. Ele sente coceira e descamação da pele perto do ânus. Muitas vezes a situação é complicada pela formação de fissuras anais, feridas e incontinência esfincteriana. O paciente sente desconforto constante, bem como dores paroxísticas. O muco misturado com sangue é frequentemente liberado pelo ânus. Uma pequena quantidade indica adelgaçamento das paredes do nó. Uma grande quantidade de sangue indica que o coágulo sanguíneo se espalhou para além do nódulo.
• Quarto. Esta fase reduz significativamente a qualidade de vida. Os nós caem e não podem ser ajustados manualmente ou usando procedimentos especiais de redução. O paciente vaza constantemente sangue dos nódulos. O sangramento aumenta após a defecação. O paciente sente desconforto devido à incontinência do esfíncter retal. O paciente experimenta periodicamente dor aguda. Numerosas feridas e rachaduras ao redor do ânus são reveladas. Ele coça constantemente essa área e uma infecção secundária se desenvolve. Os coágulos sanguíneos formados podem se romper a qualquer momento e bloquear o fluxo sanguíneo através dos vasos pélvicos.

As táticas de tratamento do paciente dependem do estágio identificado das hemorróidas. Nos estágios iniciais da doença, é utilizada terapia conservadora. Nas fases posteriores do processo inflamatório, técnicas cirúrgicas são utilizadas para tratamento.

Diagnóstico de hemorróidas

O diagnóstico desta doença não é difícil. É realizado por um proctologista ou cirurgião. O médico entrevista o paciente, descobre suas queixas e informações sobre o curso da doença. Em seguida realiza as seguintes atividades:

• Inspeção. Eles examinam os pacientes em uma cadeira. Para fazer isso, coloque os joelhos o mais próximo possível do estômago. Se não houver cadeira disponível, o exame é realizado na posição joelho-cotovelo. O médico examina a área do ânus. Revela sua deformação anal. Ele avalia a pele ao redor e examina as hemorróidas.
• Exame dos dedos. A condição dos esfíncteres externos e internos, bem como da membrana mucosa, é estudada. O médico determina a localização e o tamanho das hemorróidas. Ele avalia a possibilidade de sua redução.
• Anoscopia. Este método endoscópico permite examinar até 12 cm do canal anal. Os pacientes toleram facilmente este procedimento. Com sua ajuda, é determinada a localização dos nós internos.
• Sigmoidoscopia. É prescrito para excluir patologias do intestino superior.

Caso seja necessário identificar complicações e patologias concomitantes, o paciente é encaminhado para outros tipos de exames - ultrassonografia abdominal e gastroscopia.

Tratamento de hemorróidas

O tratamento desta patologia é determinado pelo estágio da doença, pela presença de complicações e pelo estado geral do paciente.

Supositórios para hemorróidas

Os supositórios são bastante eficazes no tratamento do estágio inicial das hemorróidas internas. Eles são usados como principal método de terapia. Eles têm as seguintes vantagens:

• o medicamento é aplicado topicamente em vasos e tecidos danificados e não é absorvido pela corrente sanguínea geral;
• remover rapidamente as manifestações patológicas;
• Sem efeitos colaterais;
• eles são fáceis de usar;
• eles têm um mínimo de contra-indicações.

Nas fases posteriores do processo, supositórios retais são utilizados como terapia concomitante para reabilitação e tratamento de acompanhamento. Os supositórios para hemorróidas são divididos de acordo com o efeito que exercem no corpo:

• Analgésicos. Os analgésicos estão presentes em supositórios para hemorróidas.
• Anti-inflamatório. Esses medicamentos são usados quando há inflamação nos gânglios e tecidos próximos. Reduzem a atividade da mucosa retal e das veias dilatadas.
• Anticoagulantes. Os medicamentos que contêm estas substâncias reduzem a formação de coágulos sanguíneos. Eles param a coagulação do sangue venoso.
• Hemostático. Para sangramento de nódulos, são utilizados supositórios com agentes hemostáticos.
• Imunomoduladores. Eles normalizam a imunidade local e aumentam a resistência dos tecidos à infecção.

Sua ação visa aliviar as exacerbações e retardar a progressão das hemorróidas.

Pomada para hemorróidas

Os medicamentos são usados para hemorróidas externas e internas. A embalagem contém bicos especiais para administração do medicamento no reto. Eles contêm as seguintes substâncias:

• anticoagulantes;
• venotônicos;
• hemostáticos;
• anti-inflamatório;
• imunomoduladores;
• hormonal;
• adstringentes;
• anti-sépticos.

Pomadas são usadas nos estágios iniciais da formação de nódulos. Eles eliminam os principais sintomas que incomodam o paciente nesta fase - irritação da pele e mucosas, coceira e queimação.

Comprimidos para hemorróidas

Para o tratamento da doença, os principais medicamentos em comprimidos são considerados os medicamentos do grupo dos venotônicos e angioprotetores. Eles fortalecem a parede vascular, previnem a progressão das hemorróidas e aumentam o tônus das veias. Para dores intensas e persistentes, os pacientes recebem analgésicos.

Cirurgia para remover hemorróidas

Para extirpar hemorróidas, técnicas cirúrgicas clássicas e minimamente invasivas são agora utilizadas em cirurgia. São realizados na terceira e quarta etapas do processo patológico. As seguintes intervenções minimamente invasivas são usadas:

• desarterização - as artérias que irrigam o nódulo são ligadas;
• ligadura de látex - exclui a formação hemorroidária da corrente sanguínea colocando um anel de látex em sua base;
• escleroterapia - um preparo especial é injetado no nódulo, colando suas paredes;
• coagulação a laser – o laser coagula toda a formação venosa;
• criodestruição - o nó é congelado com nitrogênio líquido.

A cirurgia clássica agora é usada apenas se uma pequena intervenção não alcançar o resultado desejado.

Prevenção de hemorróidas

• tratar imediatamente constipação e diarréia
• manter uma higiene cuidadosa após a defecação
• aderir a uma dieta adequada com bastante fibra vegetal.
• exercício, evite levantar peso
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Conclusão

Com hemorróidas, pode ocorrer inflamação, trombose, estrangulamento e até necrose de hemorróidas. Isso leva ao desenvolvimento de sintomas de hemorróidas agudas - coceira e dor intensa no ânus, vermelhidão, inchaço e aumento das hemorróidas.

Em casos graves, as hemorróidas agudas podem apresentar complicações purulentas graves, em particular paraproctite.

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado e oportuno podem não apenas prevenir a ocorrência de hemorróidas agudas, mas também reduzir significativamente ou eliminar completamente os sintomas da doença na maioria das pessoas.

A visita ao proctologista deve ser o mais precoce possível, e pessoas com mais de 45 anos devem preferencialmente procurar um especialista para fins preventivos, mesmo na ausência de manifestações clínicas visíveis da doença.